ショパール関節の解剖と機能：距舟関節・踵立方関節の役割

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ショパール関節とは

ショパール関節（Chopart joint）は、距舟関節（talonavicular joint） と 踵立方関節（calcaneocuboid joint） をまとめた呼称であり、横足根関節とも呼ばれます。

この関節は、距骨下関節と協調して足部の回内・回外運動を作り出す重要な役割を担っています。特に、不整地歩行や方向転換、片脚支持時のバランス調整に不可欠な関節です。

距舟関節は、距骨頭の凸面と舟状骨の凹面で構成されます。

構造的特徴
- 球状関節に類似しており、多方向の可動性を持つ
- 中足部より遠位の回内・回外運動を可能にする
靭帯・筋との関係
- 舟状骨粗面から楔状骨・立方骨下面にかけて、後脛骨筋腱が広く付着
- 後脛骨筋は内側アーチの支持に重要であり、距舟関節の安定性にも寄与

距舟関節の柔軟な可動性は、足部全体のアーチ保持や衝撃吸収に直結します。

踵立方関節は、踵骨の凸面と立方骨の凹面で構成されます。

このように踵立方関節は、柔軟性よりも「安定性」に重きを置いた関節といえます。

ショパール関節は、距骨下関節と協調して回内・回外運動を担います。

この「ロック・アンロック機構」は、ショパール関節の大きな特徴であり、歩行効率やバランス制御の基盤となっています。

アーチの支持と関節機能
- 距舟関節は内側縦アーチ、踵立方関節は外側縦アーチに強く関与
- アーチ低下例（扁平足や外反母趾など）ではショパール関節の可動性評価が重要
後脛骨筋・長腓骨筋の影響
- 内側アーチは後脛骨筋、外側アーチは長腓骨筋により安定化
- 筋力低下や腱障害はショパール関節の不安定性や可動性制限に直結
臨床での可動域制限の意義
- 距舟関節の可動制限 → 衝撃吸収不良、歩行時の疲労や痛み
- 踵立方関節の可動制限 → 外側アーチの硬さ、バランス不良
リハビリ介入例
- 関節モビライゼーションでの可動域改善
- 足底筋群や後脛骨筋・腓骨筋の強化
- 必要に応じてインソールによるアーチサポート

ショパール関節は、距舟関節と踵立方関節の複合関節であり、足部の回内・回外運動を可能にする重要な関節です。

臨床においては、ショパール関節の柔軟性と安定性のバランスを評価することで、歩行障害やアーチ障害の理解・治療に直結します。